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達(dá)爾文9號重大疾病保險(xiǎn)  保終身

披露名 : 達(dá)爾文9號重大疾病保險(xiǎn)

  • 高性價(jià)比進(jìn)化者
  • 創(chuàng)新升級返還保費(fèi)
  • 走心賠付取消分組

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保
    孟小姐，普通白領(lǐng)，30周歲。孟小姐平時(shí)工作壓力大，飲食不規(guī)律，出于對健康保障的考慮，她想為自己配置一份保障充分、性價(jià)比高的重疾險(xiǎn)，經(jīng)過多方對比，孟女士最后選擇投保達(dá)爾文9號重疾險(xiǎn)。配置方案為基礎(chǔ)責(zé)任 +重大疾病保費(fèi)補(bǔ)償金責(zé)任+惡性腫瘤或原位癌擴(kuò)展保險(xiǎn)金責(zé)任。保額50萬，保終身，30年交，年交保費(fèi)6845元。
  • 出險(xiǎn)
    55歲，孟小姐初次確診乳腺癌；5年后，孟小姐復(fù)發(fā)乳腺癌。
  • ?
    報(bào)案
    孟小姐致電我司報(bào)案。
  • 理賠

    保險(xiǎn)公司經(jīng)核實(shí)符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍,作出如下賠付:

    （1）孟小姐初次確診乳腺癌，她可獲得：重疾保險(xiǎn)金：50萬元（100%基本保額）；重大疾病保費(fèi)補(bǔ)償金：按之前已交保費(fèi)171125元(6845 元*25年)予以賠付；保費(fèi)豁免：剩余保費(fèi)不用再繳納，保單繼續(xù)有效。萬幸，孟小姐及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)切除，孟小姐選擇用賠付的保險(xiǎn)金承擔(dān)了生病期間就診、療養(yǎng)的開銷。
    （2）5年后，孟小姐復(fù)發(fā)乳腺癌。她可獲得：惡性腫瘤擴(kuò)展保險(xiǎn)金60萬元（120%基本保額）。
    孟小姐實(shí)際支出保費(fèi)0元，獲得共計(jì)1271125元保險(xiǎn)金賠付。

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由瑞華健康保險(xiǎn)股份有限公司承保。瑞華健康保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡稱瑞華保險(xiǎn)）住所地為上海市，公司營業(yè)場所所在地為上海市。投保人和被保險(xiǎn)人處于保險(xiǎn)公司依法設(shè)立的上海市行政轄區(qū)內(nèi)及已設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的區(qū)域，有利于保障投保人和被保險(xiǎn)人獲取便利的保險(xiǎn)服務(wù)。
線上服務(wù) 保險(xiǎn)公司已基本實(shí)現(xiàn)全流程線上售后服務(wù)，對于部分無法在線完成的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)的，您可聯(lián)系您的保單服務(wù)人員或來電咨詢。對于保險(xiǎn)公司未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的地區(qū)，可能會存在服務(wù)不到位的問題，但保險(xiǎn)公司會在用戶服務(wù)和時(shí)效上提供竭力保障。
如實(shí)告知 根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》的規(guī)定，您在投保時(shí)應(yīng)如實(shí)告知投保流程中的各項(xiàng)內(nèi)容，不可故意隱瞞或不實(shí)告知，否則保險(xiǎn)公司有權(quán)依據(jù)法律規(guī)定及本保險(xiǎn)合同約定解除保險(xiǎn)合同。
1）保險(xiǎn)公司就您和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問，您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知；
2）如果您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同；
3）如果您故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，對于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)；
4）如果您因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重的影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)；
5）保險(xiǎn)公司在合同訂立時(shí)已知道您未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)公司不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
費(fèi)用扣除 欠款扣除：保險(xiǎn)公司給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金、退還現(xiàn)金價(jià)值或退還保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，應(yīng)先扣除保險(xiǎn)公司自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、保單貸款及利息、欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
退保損失 若您在猶豫期過后解除保險(xiǎn)合同，自保險(xiǎn)公司收到解除合同申請書時(shí)，合同終止。保險(xiǎn)公司自收到解除合同通知書之日起三十日內(nèi)，按照欠款扣除的規(guī)定，在扣除各項(xiàng)欠款后向您退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。您申請解除合同可能會遭受一定的損失,請您慎重。 現(xiàn)金價(jià)值：指本合同所具有的價(jià)值，通常體現(xiàn)為您解除合同時(shí)，根據(jù)精算原理計(jì)算的，由保險(xiǎn)公司退還的那部分金額。各保險(xiǎn)單年度末的現(xiàn)金價(jià)值載明于保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值表中。
支付和憑證 保險(xiǎn)公司為網(wǎng)上投保的投保人提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文視為書面形式，您向保險(xiǎn)公司在線提交的電子信息與您向保險(xiǎn)公司提交的書面文件具有同等的法律效力，電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。保險(xiǎn)公司會將您的電子保單發(fā)送至您投保時(shí)預(yù)留的電子郵箱，您也可以關(guān)注“瑞華保險(xiǎn)”官方微信公眾號，在菜單“我的-保單服務(wù)-的保單”下，查看及下載電子保單。若因郵箱錄入錯(cuò)誤導(dǎo)致您的個(gè)人信息泄露，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)責(zé)任。您還可以登錄保司官網(wǎng)或者撥打瑞華保險(xiǎn)全國統(tǒng)一客戶服務(wù)熱線 400-609-6868 對電子保單進(jìn)行查詢。本產(chǎn)品首期及續(xù)期保費(fèi)均由保險(xiǎn)公司收取。保險(xiǎn)合同自保險(xiǎn)公司收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起生效，具體生效日以保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。請務(wù)必于當(dāng)日24時(shí)前完成投保及繳費(fèi)流程，否則須重新投保。如您需查詢保單信息或索取發(fā)票，可以在個(gè)人中心的保單列表頁查詢或進(jìn)入保單詳情頁申請獲取電子發(fā)票。

其余須知：

  1. 1. 投保前請您仔細(xì)閱讀：《產(chǎn)品說明書》、《投保須知》、《免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的書面說明》、《重要信息提示》、《產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)提示書》、《反洗錢聲明》、《人身保險(xiǎn)投保提示書》、《自動(dòng)繳費(fèi)扣款服務(wù)協(xié)議》、《保全服務(wù)指南》、《理賠服務(wù)指南》、《投保及承保服務(wù)指南》、《瑞華健康保險(xiǎn)股份有限公司隱私政策》。
  2. 2. 承保年齡：
    本產(chǎn)品支持的被保險(xiǎn)人年齡為：健康出生滿28天-55周歲（含28天和55周歲）。
  3. 3. 承保職業(yè)：
    本產(chǎn)品支持的被保險(xiǎn)人職業(yè)為：1-4類（2024.4.10-2024.10.9活動(dòng)期間，擴(kuò)展5-6類職業(yè)投保）。
  4. 4. 嬰幼兒投保：
    若為嬰幼兒投保，被保險(xiǎn)人的職業(yè)可選學(xué)生或無業(yè)。
  5. 5. 投被保險(xiǎn)人關(guān)系：
    本產(chǎn)品支持為本人、父母、配偶、子女購買。
  6. 6. 本產(chǎn)品不同繳費(fèi)年限對應(yīng)的被保險(xiǎn)人最高承保年齡，介紹如下：

    繳費(fèi)年限

    躉交

    5年

    10年

    15年

    20年

    30年

    35年

    被保險(xiǎn)人最高承保年齡

    55周歲

    55周歲

    50周歲

    45周歲

    45周歲

    35周歲

    30周歲

  7. 7. 本產(chǎn)品針對不同地區(qū)和特殊職業(yè)有不同的保額限制，活動(dòng)期間（2024.4.10-2024.10.9）基本保額上限從50萬元調(diào)整為60萬元，具體情況請點(diǎn)擊此處查看。
  8. 8. 本產(chǎn)品僅限中國稅收居民購買。
  9. 9. 本現(xiàn)金價(jià)值表僅為保單利益演示使用，具體內(nèi)容以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn)。
  10. 10. 續(xù)期提示：
    如果需要分期交納保費(fèi)，請投保人根據(jù)自身財(cái)務(wù)狀況，選擇合適的交費(fèi)期限和交費(fèi)金額，無法持續(xù)交納保費(fèi)可能導(dǎo)致合同效力中止或保險(xiǎn)合同解除。

  • 保險(xiǎn)條款

主條款
瑞華福瑞保終身重大疾病保險(xiǎn)2.0（互聯(lián)網(wǎng)）條款 瑞華保險(xiǎn)【2024】疾病保險(xiǎn)5號/瑞華保險(xiǎn)司字〔2024〕60號

  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過微信公眾號“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后，我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí)，我們還會給您發(fā)送報(bào)案短信，點(diǎn)擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱，我們將會協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶，并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請聯(lián)系慧擇報(bào)案，可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366，或通過“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí)，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí)，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q若給付重疾保險(xiǎn)金后輕中癥繼續(xù)有效嗎？
A滿90天間隔期，輕中癥繼續(xù)有效，取消重疾后輕/中癥分組限制。
Q已給付首次重大疾病保險(xiǎn)金后，是否還承擔(dān)身故或全殘保險(xiǎn)金責(zé)任？
A本合同“身故或全殘保險(xiǎn)金”、“首次重疾保險(xiǎn)金”二者不可兼得，即若保司給付其中任何一項(xiàng)保險(xiǎn)金，則另一項(xiàng)保險(xiǎn)金將不再給付。對于同時(shí)符合身故或全殘保險(xiǎn)金和首次重疾保險(xiǎn)金給付條件的，保司僅給付首次重疾保險(xiǎn)金，不給付身故或全殘保險(xiǎn)金。
Q若同時(shí)符合“多次重疾保險(xiǎn)金”和“特定心腦血管疾病保險(xiǎn)金”；或者同時(shí)符合“多次重疾保險(xiǎn)金”和“惡性腫瘤——重度額外給付保險(xiǎn)金”，是否可以同時(shí)賠付？
A不可以。如被保人在申請理賠時(shí)同時(shí)符合“多次重疾保險(xiǎn)金”和“特定心腦血管疾病保險(xiǎn)金”，則保司僅給付“特定心腦血管保險(xiǎn)金”，“多次重疾保險(xiǎn)金”責(zé)任繼續(xù)有效。
如被保人在申請理賠時(shí)同時(shí)符合“多次重疾保險(xiǎn)金”和“惡性腫瘤——重度額外給付保險(xiǎn)金”，則保司僅給付“惡性腫瘤——重度額外給付保險(xiǎn)金”，“多次重疾保險(xiǎn)金”責(zé)任繼續(xù)有效。
Q外籍/港澳臺人士是否可以投保，如可以，投保規(guī)則是什么？
A不支持，僅限中國稅收居民購買。
Q這款產(chǎn)品支持哪些核保方式？
A健告+智核+人工核保。